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《社論》簡瑼矕褶蚥@的依賴性思維
在爭議紛擾之中,礎b立法院好幾年的「長期照護服務法」於日前三讀通過。執政黨趕在明年大選前,急忙地想守住自己的政見承諾,預告接下來將在年底前把配套的「長期照護保險法」送進國會,期待透過社會保險來做為主要財源,推動迫不容緩的長期照護體系。在野黨和釵h民間團體質疑,目前通過的「長照法」是張空頭支票,沒有適當而足夠的財源來發展必要的服務。同時,反對陣營也憂心執政黨希望透過「社會保險」來建立長期照護市場的構想,將使得我國依賴外籍看護以及市場的長照發展趨勢,將更加難以遏抑,因此主張以增加營業稅與贈與稅的方式籌措長照財源。另一方面,則有呼籲重視世代正義的聲音,質疑長期照護的發展將社會資源過度挹注於高齡者身上,是否帶來更嚴重的社會負擔與世代不正義。然而,不論是關於「財源」或者「世代正義」的討論,目前仍然只把長期照護的發展,放在一種「依賴性」的思維架構當中。換句話說,當前的長期照護發展邏輯,把高齡者以及長期照護視做整體社會的負擔,是「拖油瓶」,需要消耗社會的經濟能量,會拖垮國家財政。這種想法一方面犯了嚴重的高齡歧視,另一方面也讓長期照護的發展失去更為積極的社會經濟意涵。事實上,長期照護可以不是花錢的福利事業,它反而可以成為促進產業轉型與發展的發動機。長期照護體系不僅提供高齡和失能的國民及其家庭需要的服務,它同時也牽涉了未來這個體系內大量的勞動需求的形成。這樣的視野帶有兩個面向的積極意涵,一方面將原本困在每個家庭的照護人力釋放出來進入開放的勞動力市場,另一方面則創造出新型態的照護服務產業。首先,目前台灣主要的照護人力,除了外籍看護之外,以家庭成員為主要的照顧者。包括配偶、子女,特別是女性,負擔了大部分的長期照護責任。這不僅限縮了該照顧者的生涯選擇,也不時需要面臨照護責任與工作之間的平衡。透過更為普及的長期照護服務,這些被困在家中的勞動力被釋放出來,得以投入勞動市場。可以預見的是,女性的勞動參與率將會提升。此外,長期照護的發展除了將創造更多新型態的照護服務業,也將帶動其他相關產業的發展。長期照護是一種勞力密集的服務事業,提供了大量的工作職缺。另一方面,長期照護相關的知識、技能、服務模式以及相關科技與創新,目前仍有相當大的發展空間,正是年輕世代能夠發揮創意、前景無窮的領域。長期照護的發展可以不是台灣社會的「拖油瓶」,反而能夠成為帶動新的就業、創業市場的潛力股;長期照護絕不是惡化世代不平等的元兇,它反而帶來了世代團結的契機。關鍵在於,在長期照護的政策與體系發展之際,朝野各派與台灣社會需要簡獢u依賴性」的思維,從更寬廣的產業創新、社會投資的視野來思考,擘劃未來的長期照護。更為深層的是,年齡不該是一種歧視。讓照顧長者成為一項迷人的事業,讓更多年輕人願意投身,發揮創意帶動更豐沛的創新能量。長期照護不會是台灣社會的負擔。
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